心力衰竭病人临终前可能出现呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少等征兆。这些表现与心脏泵血功能衰竭、全身器官灌注不足有关，需及时识别并给予舒缓治疗。
心力衰竭终末期患者因心脏无法维持有效循环，常出现典型症状恶化。呼吸困难加重是常见表现，患者可能无法平卧，需保持端坐体位以减轻肺部淤血。夜间阵发性呼吸困难频发，伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等肺水肿表现。意识状态改变与脑灌注不足相关，初期为烦躁不安，后期可发展为嗜睡或昏迷。外周循环衰竭导致四肢末梢皮肤湿冷、发绀，血压进行性下降。尿量显著减少甚至无尿，反映肾脏血流灌注严重不足。部分患者可能出现心律失常、心源性休克等急症。
少数患者临终前症状不典型，如突发剧烈胸痛可能提示急性心肌梗死，突发意识丧失需警惕室颤等恶性心律失常。长期卧床患者可能以反复肺部感染、褥疮感染为终末表现。合并肾功能不全者可能出现高钾血症相关的心律失常。个体差异与基础疾病不同可能导致征兆的多样性。
对于心力衰竭终末期患者，家属应密切观察症状变化，保持环境安静舒适，协助采取半卧位缓解呼吸困难。遵医嘱使用利尿剂减轻水肿，必要时给予氧气支持。注意皮肤护理预防压疮，保持口腔清洁。可咨询专业团队进行疼痛管理和心理疏导，避免不必要的创伤性抢救。建议提前与医生沟通治疗意愿，在专业指导下选择舒缓医疗方案，提高生命末期的生存质量。