腰椎12压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎12压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
腰椎12压缩性骨折初期需严格卧床休息，避免负重活动加重损伤。建议使用硬板床，保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法。卧床时间通常为4-8周，具体根据骨折愈合情况调整。期间可进行下肢被动活动预防深静脉血栓。
2、支具固定
急性期过后可佩戴定制支具保护脊柱稳定性骨折。支具需贴合腰背部曲线，限制脊柱屈伸旋转活动。每日佩戴时间不超过12小时，持续使用3-6个月。需定期调整松紧度，避免皮肤压疮。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经根受压时可短期使用甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗
骨折稳定后可采用超短波、超声波等深部热疗促进愈合。恢复期配合低频脉冲电刺激增强腰背肌力量。水中运动疗法可减轻脊柱负荷，改善关节活动度。治疗频率为每周3-5次，持续1-3个月。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能重建脊柱稳定性，缓解神经压迫。术后仍需配合支具保护，逐步进行康复训练。高龄患者需评估手术耐受性。
腰椎12压缩性骨折恢复期应保证每日钙摄入量800-1200mg，多食用牛奶、豆制品等高钙食物。避免弯腰提重物，坐立时使用腰靠维持生理曲度。定期复查X线观察骨折愈合情况，循序渐进进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。戒烟限酒，控制体重减轻脊柱负荷，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。