胸12压缩性骨折是否严重需根据压缩程度和神经损伤情况判断。轻度压缩且无神经损伤时通常不严重，但重度压缩或合并脊髓损伤则属于严重情况。
胸12椎体压缩性骨折的严重程度与椎体高度丢失比例直接相关。椎体高度丢失小于三分之一时，通常通过卧床休息和支具固定即可恢复，疼痛症状在数周内逐渐缓解。这类患者无须手术干预，但需定期复查X线片观察愈合情况。康复期间应避免负重活动，防止骨折进一步加重。
当椎体高度丢失超过二分之一或伴有椎管内占位时，可能压迫脊髓或神经根导致下肢麻木无力甚至大小便功能障碍。此类患者需紧急行椎体成形术或后路减压内固定术，术后需长期康复训练。合并骨质疏松的老年患者还可能发生相邻椎体继发骨折，需同时进行抗骨质疏松治疗。
胸12压缩性骨折患者应保持轴向翻身避免脊柱扭转，硬板床上垫软褥预防压疮。急性期可冰敷缓解疼痛，2周后改为热敷促进血液循环。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。康复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，佩戴腰围时间不宜超过3个月以免肌肉萎缩。出现下肢放射痛或感觉异常需立即复查MRI。