耳朵下面长了个包可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、腮腺炎、脂肪瘤、毛囊炎等原因有关，可通过触诊、超声检查、血常规等方式明确诊断，并根据病因采取热敷、药物或手术治疗。
1、淋巴结肿大
耳下区域分布较多淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现反应性肿大。常见于咽喉炎、中耳炎等邻近器官感染，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，可伴有压痛。轻度肿大可通过热敷促进消退，若伴随发热需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。
2、皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成囊肿，触诊为圆形包块，表面光滑且与皮肤粘连，继发感染时会出现红肿疼痛。小囊肿无须处理，较大囊肿需手术切除，合并感染时可外用莫匹罗星软膏或口服罗红霉素胶囊。
3、腮腺炎
病毒性腮腺炎多见于儿童，表现为耳垂下方弥漫性肿胀，伴有发热和咀嚼疼痛。需隔离休息并服用利巴韦林颗粒，合并细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂。流行性腮腺炎具有传染性，家长需注意患儿用品消毒。
4、脂肪瘤
由脂肪组织增生形成的良性肿瘤，质地柔软且活动度好，生长缓慢。直径小于1厘米的脂肪瘤无须治疗，若影响外观或压迫神经可通过脂肪瘤切除术处理。
5、毛囊炎
毛囊细菌感染引发的红色丘疹，顶端有脓点，常因局部清洁不足或刮擦导致。可外用夫西地酸乳膏，严重者口服克拉霉素片。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠。
发现耳下包块后应避免反复触摸刺激，观察是否伴随红肿热痛、发热等症状。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若包块持续增大、质地变硬或出现破溃，应及时至普外科或耳鼻喉科就诊，必要时进行病理检查排除恶性肿瘤。日常注意保持耳周清洁干燥，免疫力低下人群需加强营养补充。