不孕不育需根据具体情况选择妇科检查，主要有阴道分泌物检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声检查、宫腔镜检查等。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、免疫因素等原因有关。
1、阴道分泌物检查
通过采集阴道分泌物分析病原体感染或炎症情况。滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等可能改变阴道内环境，影响精子存活。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗，使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物需遵医嘱指导下进行针对性治疗。
2、激素水平检测
在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等指标。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致激素异常，可能伴随月经紊乱、痤疮等症状。地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、来曲唑片等药物可用于调节内分泌，但须严格遵循生殖专科医生指导。
3、输卵管通畅性检查
采用子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞。盆腔炎、既往宫腔手术史可能引发输卵管粘连，常伴有慢性下腹痛。检查后可能出现轻微出血，需预防性使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，禁止当月同房。
4、超声检查
经阴道或腹部超声观察子宫形态及卵巢储备。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构异常可能干扰胚胎着床，通常表现为经量增多或周期缩短。对于黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜电切术，卵巢囊肿可服用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助治疗。
5、宫腔镜检查
通过内镜直接观察宫腔病变并进行活检。宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会破坏内膜容受性，可能引发反复流产。术后需使用雌二醇凝胶促进内膜修复，合并感染时联用阿奇霉素肠溶片、多西环素片等抗生素，两周内禁止盆浴。
建议夫妻双方同步进行生育评估，男性需完成精液常规检查。日常保持规律作息，避免过度焦虑，体重指数超标者应控制体脂率。排卵期前后适当增加同房频率，但不宜过度频繁。长期未孕或发现器质性病变应及时转诊生殖医学中心，根据年龄、卵巢功能等制定个性化助孕方案。