无痛人流并非适用于所有人群，存在子宫畸形、凝血功能障碍、严重心肺疾病、生殖道急性感染或妊娠超过10周等情况时通常不适合。无痛人流需通过静脉麻醉实现镇痛，手术安全性受患者基础健康状况直接影响。
子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫可能增加手术穿孔风险，这类患者需通过超声评估宫腔形态，必要时选择宫腔镜引导手术。凝血功能障碍患者术中出血量可能增多，术前需完善血小板计数、凝血酶原时间等检查，严重者需先纠正凝血异常。未控制的高血压、重度心力衰竭等心肺疾病患者对麻醉耐受性差，术中可能出现血压剧烈波动或缺氧，需由麻醉科评估风险。淋病、衣原体等生殖道感染可能引发术后盆腔炎，需先完成抗生素治疗。孕周超过10周时胎儿骨骼形成，单纯负压吸引可能清除不全，需考虑药物预处理或钳刮术。
存在麻醉过敏史、病态肥胖或困难气道者需谨慎评估麻醉风险，这类患者可能出现呼吸道梗阻或药物代谢异常。严重贫血患者术后恢复能力下降，血红蛋白低于70g/L时建议先纠正贫血。宫颈发育异常或既往多次宫腔操作史者发生宫颈损伤概率增高，需由经验丰富医师操作。某些精神疾病患者无法配合术前禁食等要求，可能增加反流误吸风险。
计划手术前需完善妇科检查、血常规、凝血功能、传染病筛查及超声检查，准确评估孕周和宫腔情况。术后应注意观察阴道出血量与腹痛程度，2周内禁止盆浴和性生活，1个月后复查超声确认宫腔恢复。出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时返院，预防性使用抗生素可降低感染风险。流产后建议采取长效避孕措施，避免短期内重复手术对子宫内膜造成累积损伤。