头发里的癣通常指头皮癣，可通过外用抗真菌药物、口服药物、局部护理、光疗及中医调理等方式治疗。头皮癣多由真菌感染引起，常表现为头皮红斑、脱屑、瘙痒或脱发。
1、外用抗真菌药物
酮康唑洗剂可直接作用于头皮，抑制真菌生长，适用于脂溢性皮炎或轻度真菌感染。联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌有较强杀灭作用，使用时需清洁患处后薄涂。特比萘芬喷雾剂便于毛发密集区域使用，能缓解瘙痒并减少鳞屑。外用药物需连续使用数周，避免症状反复。
2、口服药物
伊曲康唑胶囊适用于顽固性头皮癣，通过干扰真菌细胞膜合成起效。盐酸特比萘芬片对毛癣菌属效果显著，可能伴随胃肠不适等副作用。氟康唑分散片可用于合并全身真菌感染的情况，肝功能异常者慎用。口服药物需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能。
3、局部护理
每日用温水及温和洗发剂清洗头皮，避免抓挠防止继发感染。剪短头发减少真菌藏匿空间，不与他人共用梳子或帽子。硫磺皂每周使用1-2次辅助杀菌，但过度使用可能导致干燥。保持头皮干燥通风，出汗后及时清洁。
4、光疗
窄谱UVB照射可抑制局部免疫反应，减轻炎症和脱屑症状。红光治疗通过促进血液循环增强头皮修复能力。光疗需在专业机构进行，通常每周2-3次，照射前后避免使用光敏性药物。儿童及孕妇应谨慎选择该方案。
5、中医调理
土槿皮酊外涂可解毒杀虫，对黄癣有一定效果。苦参汤煎水外洗能清热燥湿，缓解瘙痒渗液。内服防风通圣丸帮助疏风清热，适合湿热体质患者。中医治疗需辨证施治，避免自行滥用偏方。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食，适量补充B族维生素和锌元素。选择宽松透气的帽子，定期煮沸消毒毛巾枕巾。若出现脓疱、发热或淋巴结肿大需立即就医。愈后需持续观察头皮状态，防止复发。