牙齿松动是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、牙齿咬合异常、妊娠期牙龈炎等原因引起,可通过牙周治疗、固定术、药物干预、咬合调整、口腔护理等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因,与牙菌斑堆积导致牙槽骨吸收有关。患者常伴随牙龈红肿、刷牙出血等症状。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣手术。

2、外伤撞击

突发外力撞击可能导致牙周膜撕裂或牙根折断,表现为牙齿明显松动伴疼痛。需及时拍摄牙片排除根折,轻度松动可通过牙弓夹板固定3-4周,期间避免咀嚼硬物。若牙髓暴露需配合根管治疗,使用氢氧化钙糊剂等材料充填。

3、骨质疏松

全身性钙质流失会影响颌骨密度,多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。除牙齿松动外可能出现多部位骨痛,需完善骨密度检测。基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,同时加强富含维生素D的食物摄入。

4、咬合创伤

长期夜磨牙或牙齿排列不齐会造成特定牙齿过度负重,导致渐进性松动。特征性表现为咬合面磨耗严重,可能伴随颞下颌关节弹响。需定制咬合垫分散压力,严重错颌畸形者需正畸治疗,配合使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症。

5、妊娠期龈炎

孕期雌激素水平升高会加重牙龈对菌斑的反应,出现牙龈增生和牙齿浮动。建议使用软毛牙刷配合氯己定含漱液维护口腔卫生,分娩后多数可自行缓解。若形成妊娠期龈瘤需手术切除,避免服用四环素类影响胎儿发育。

日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年进行专业洁牙。控制甜食摄入频率,食用苹果等硬质食物时切成小块。糖尿病患者需严格监测血糖,佩戴活动义齿者夜间须摘除。发现牙齿松动持续加重或伴随化脓时,应及时到口腔科拍摄曲面断层片明确骨吸收程度。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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