老人听力下降可通过佩戴助听器、清除耳垢、控制基础疾病、避免噪音刺激、手术治疗等方式改善。听力下降通常由年龄增长、耳垢栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、耳硬化症等原因引起。
1、佩戴助听器
助听器适用于感音神经性耳聋，能放大声音信号改善交流。选择需经专业验配，避免自行购买导致声音失真或加重听力损伤。双耳听力下降者建议双侧佩戴，定期调试参数以适应听力变化。使用中需防潮防摔，电池及时更换。
2、清除耳垢
耳垢栓塞可通过耳内镜或冲洗法清除，操作须由医生完成。避免用棉签等工具自行掏耳，可能将耳垢推入更深或损伤鼓膜。油性耳垢者可定期使用碳酸氢钠滴耳液软化，但鼓膜穿孔者禁用。伴有瘙痒时可能合并外耳道炎，需配合抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液治疗。
3、控制基础疾病
糖尿病、高血压等慢性病可能导致耳蜗微循环障碍。需监测血糖血压，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片等药物。突发听力下降伴眩晕需排查梅尼埃病，可用倍他司汀片改善内耳血供。长期服用阿司匹林肠溶片等耳毒性药物者应定期检测听力。
4、避免噪音刺激
长期接触超过85分贝噪音会加速毛细胞凋亡。建议减少耳机使用时长，音量控制在60%以下。环境噪音大时可佩戴降噪耳塞，但不宜超过2小时以免压迫外耳道。突发爆震性耳聋需立即就医，早期使用地塞米松磷酸钠注射液有助于恢复。
5、手术治疗
鼓膜穿孔可行鼓室成形术，耳硬化症可选择镫骨撼动术。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。人工耳蜗植入适用于极重度耳聋，需配合语言康复训练。所有术式需评估心肺功能，全身麻醉对高龄患者风险较高。
日常建议保持低盐饮食控制血压，适量补充锌元素如牡蛎、核桃等食物。每周进行2-3次散步等有氧运动促进耳部血液循环。家属交流时应放慢语速、面对光线，必要时辅以文字沟通。定期进行纯音测听检查，听力持续恶化需排查听神经瘤等占位性病变。避免使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物，服药期间出现耳鸣应立即停药就医。