来例假同房一般不会怀孕，但仍有极低概率发生意外妊娠。月经期并非绝对安全期，受个体差异、周期不规律等因素影响，偶有排卵提前或经期延长可能导致受孕。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，经期子宫内膜脱落不利于受精卵着床，因此怀孕概率较低。但部分女性月经周期较短或排卵不规律，可能在月经即将结束前提前排卵，此时同房可能使存活时间较长的精子与卵子结合。经期宫颈口略微扩张，精子进入宫腔的概率增加，若同时存在经期延长或异常出血，可能增加意外妊娠风险。
极少数情况下，女性可能在月经期出现突破性排卵，尤其常见于多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等患者。这类人群卵巢功能不稳定，激素水平波动可能导致非常规排卵。经血可能掩盖排卵期分泌物，使女性更难判断实际排卵时间，若误将排卵期出血当作月经，同房时恰好处于易孕期。
建议经期避免同房，因此时宫颈开放易引发感染，增加盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病风险。若需避孕需求，无论何时同房都应采取避孕套等可靠避孕措施。月经周期不规律者更应警惕，可结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断安全期。出现停经或异常出血时应及时就医排查妊娠及相关妇科疾病。