脑梗塞可能引发脑疝，但属于少数情况。脑梗塞是脑部血流中断导致的局部组织坏死，当梗塞范围较大或引发严重脑水肿时，可能压迫周围结构形成脑疝。
脑梗塞引发脑疝通常发生在急性大面积脑梗塞患者中。由于脑组织缺血坏死，局部血管通透性增加，导致水分渗入细胞间隙形成脑水肿。水肿的脑组织体积增大，在颅骨这一封闭空间内产生压力，迫使部分脑组织向阻力较小的区域移位，如小脑幕裂孔或枕骨大孔，从而形成脑疝。此类患者往往伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大等脑疝典型表现，需紧急降低颅内压并解除脑组织压迫。
多数脑梗塞患者不会进展为脑疝。小面积脑梗塞或及时接受溶栓、取栓治疗的患者，脑水肿程度较轻，通过药物控制颅内压后通常可避免脑疝发生。但若患者存在多发性脑梗塞、基底动脉闭塞等危重情况，或合并高血压、糖尿病等基础疾病未规范控制时，脑疝风险可能增加。
脑疝是脑梗塞的严重并发症，一旦发生需立即就医。日常需严格控制血压、血糖，避免情绪激动和用力排便等可能升高颅内压的行为。若突发意识障碍、呼吸异常等症状，须即刻送医抢救。