脑梗塞可能引发脑水肿、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、癫痫等并发症。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，并发症多与长期卧床、神经功能缺损及原发病相关。
1、脑水肿
脑梗塞后48-72小时易出现细胞毒性脑水肿，因缺血导致钠钾泵功能障碍，细胞内水分积聚。表现为头痛加剧、意识障碍或瞳孔变化，需通过甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染
卧床患者因吞咽困难易发生误吸，引发坠积性肺炎。常见发热、痰液增多，病原体以革兰阴性菌为主。可使用头孢曲松钠注射液联合氨溴索注射液祛痰，必要时行气管切开。
3、尿路感染
导尿管留置或排尿障碍导致大肠杆菌逆行感染，出现尿频尿急。确诊需尿培养，治疗选用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散，同时尽早拔除导尿管。
4、深静脉血栓
肢体活动减少致血流淤滞，腓肠肌压痛提示血栓形成。预防用低分子肝素钙注射液，已形成血栓时需阿加曲班注射液抗凝，禁忌按摩患肢。
5、癫痫
脑组织坏死灶异常放电引发全身强直阵挛发作，急性期可用地西泮注射液控制，长期口服丙戊酸钠缓释片预防复发，需监测血药浓度。
脑梗塞患者需每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎，进食时抬高床头30度避免误吸，瘫痪肢体每日进行关节被动活动防止挛缩，控制血压血糖在目标范围，康复期结合针灸和步态训练促进功能恢复，家属应学习鼻饲护理和癫痫发作应急处理，定期复查头颅CT评估病情进展。