肾虚可通过腰膝酸软、性功能减退、夜尿频繁、畏寒肢冷、头晕耳鸣等症状初步判断。肾虚通常由先天不足、过度劳累、久病体虚、房事不节、年老体衰等原因引起，中医辨证需结合舌脉象综合评估。
1、腰膝酸软
腰部与膝关节酸软无力是肾虚典型表现，肾主骨生髓，肾精不足时骨骼失养。长期久坐、重体力劳动可能加重症状，伴随足跟疼痛或下肢浮肿。日常可适度练习八段锦“两手攀足固肾腰”动作，避免久坐久站。若伴随持续腰痛，可能与腰椎间盘突出等疾病相关，需通过X线检查鉴别。
2、性功能减退
肾藏精主生殖，肾阳虚常见性欲低下、阳痿早泄，女性可见月经量少或闭经。此类症状可能与慢性前列腺炎、多囊卵巢综合征等疾病混淆，需检查性激素六项。冬季症状加重者可用艾灸关元穴，但糖尿病周围神经病变患者慎用热疗。
3、夜尿频繁
夜间排尿超过2次需警惕肾气不固，多见于老年肾阳虚。睡前3小时限制饮水可缓解生理性夜尿，若伴随尿急尿痛则需排查泌尿系感染。糖尿病肾病早期也可出现类似症状，应检测尿微量白蛋白。
4、畏寒肢冷
肾阳不足者常见手足不温，尤以足底发凉为著，冬季需厚衣保暖。甲状腺功能减退症、贫血等也会出现畏寒，需检测TSH和血常规。日常可食用肉桂生姜茶，但阴虚火旺者忌用温热食材。
5、头晕耳鸣
肾精亏虚导致髓海不足时，多见眩晕伴蝉鸣样耳鸣，与高血压、梅尼埃病症状相似。突发旋转性眩晕需排除后循环缺血。可按摩涌泉穴改善循环，严重者需做颅脑CT排除器质病变。
怀疑肾虚者应记录症状发作时间与诱因，避免自行服用壮阳药物。保持每日30分钟温和运动如太极拳，饮食可适量增加黑豆、核桃等种子类食物。晨起舌苔厚腻或裂纹明显者，建议至中医科进行脉诊与四诊合参，明确肾阴虚或肾阳虚分型后再针对性调理。慢性症状持续超过1个月需排除糖尿病、甲减等继发因素。