肝癌复发后通常难以彻底治愈，但通过综合治疗可有效控制病情并延长生存期。复发肝癌的治疗方式主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗等。
1、手术切除
若复发肿瘤局限且肝功能良好，可考虑再次手术切除。手术适用于单发或局限在肝段内的复发病灶，术前需评估剩余肝脏体积和功能。术后可能联合使用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物预防再次复发。
2、局部消融治疗
射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的复发病灶。该治疗通过高温直接破坏肿瘤细胞，对周围肝组织损伤较小。消融后需定期复查甲胎蛋白和增强影像学检查，监测治疗效果。
3、靶向药物治疗
瑞戈非尼片、卡博替尼胶囊等多靶点抑制剂可抑制肿瘤血管生成。这类药物适用于无法手术的复发肝癌，用药期间需监测高血压、手足综合征等不良反应，必要时调整剂量。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗尤其适合伴有微卫星不稳定的复发肝癌，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
5、介入治疗
经导管动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供并局部给药。治疗采用奥沙利铂注射液联合碘化油栓塞肿瘤血管，术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。
复发肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸。每日进行30分钟低强度有氧运动，避免过度疲劳。严格戒酒并控制乙肝病毒复制，每3个月复查肝脏增强CT或MRI。出现腹胀、黄疸等症状需及时就诊，治疗期间配合营养支持改善生活质量。