肝癌晚期通常难以完全治愈，但通过综合治疗可延缓病情进展并提高生存质量。
肝癌晚期患者肿瘤多已发生远处转移或侵犯重要组织结构，此时手术切除机会较低。治疗以控制肿瘤生长、缓解症状为目标，常采用靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等抑制肿瘤血管生成，联合免疫治疗药物如帕博利珠单抗增强机体抗肿瘤能力。局部治疗如经肝动脉化疗栓塞术可减少肿瘤血供，放射性粒子植入能定向杀伤癌细胞。疼痛管理使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等缓解不适，营养支持包括口服肠内营养粉剂改善代谢状态。
极少数肝癌晚期患者若符合严格条件，如转移灶局限且肝功能代偿良好，可能通过肝移植获得长期生存。移植前需联合放化疗缩小肿瘤体积，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂防止排斥反应。此类病例占比不足5%，需多学科团队评估个体化方案。
肝癌晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素B族和维生素C，避免腌制及霉变食物。每日进行30分钟低强度活动如散步，呼吸训练有助于改善肺功能。家属需关注患者心理状态，定期复查甲胎蛋白和腹部CT监测病情，出现剧烈腹痛、呕血等症状时立即就医。疼痛加重时可调整镇痛方案，避免自行增减药物剂量。