小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别主要体现在病理特征、生长速度、治疗方式等方面。小细胞肺癌恶性程度高、生长快、易转移；非小细胞肺癌生长较慢、亚型多、治疗选择更广泛。
小细胞肺癌约占肺癌的15%，癌细胞体积小且呈燕麦样排列，与吸烟关系密切。早期即可通过血液或淋巴转移，常见转移部位包括脑、肝、骨等。典型症状为咳嗽加重伴咯血、胸痛、声音嘶哑，部分患者出现副肿瘤综合征如抗利尿激素分泌异常。治疗以化疗联合放疗为主，局限期可考虑联合免疫治疗，广泛期则需全身药物治疗。由于易复发耐药，预后相对较差，五年生存率较低。
非小细胞肺癌占肺癌85%以上，包含腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型。肿瘤生长相对缓慢，局部浸润为主，晚期才发生远处转移。腺癌常见于非吸烟人群，易出现EGFR等基因突变；鳞癌多与吸烟相关，中央型生长为主。早期手术切除是根治手段，中晚期可采用靶向治疗、免疫治疗等个体化方案。总体预后优于小细胞肺癌，尤其携带驱动基因突变者生存期显著延长。
两类肺癌均需通过病理活检明确诊断，建议出现持续咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状时尽早就医。戒烟是重要预防措施，高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查。确诊后需配合医生完成分子检测，制定规范化及个体化治疗方案。