鼻咽癌放疗后出现复视可通过佩戴棱镜矫正、眼部肌肉训练、药物治疗、肉毒杆菌注射、手术矫正等方式改善。复视可能与放疗损伤颅神经、眼部肌肉纤维化、眼眶结构改变等因素有关，通常表现为视物重影、眼球运动受限等症状。
1、佩戴棱镜矫正
棱镜眼镜可通过光学折射原理暂时矫正轻度复视，适用于神经损伤或肌肉轻度麻痹患者。需由眼科医师根据复视角度定制棱镜度数，定期随访调整。佩戴期间可能出现头晕等不适，需逐步适应。
2、眼部肌肉训练
针对动眼神经功能恢复的特定训练有助于改善眼球协调性。包括追随移动物体训练、聚散球训练等，每日重复进行可增强眼外肌代偿能力。训练需在康复师指导下持续3-6个月，避免过度用眼疲劳。
3、药物治疗
神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可促进受损颅神经修复，改善神经传导功能。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可减轻放疗后局部炎症反应。需严格遵医嘱控制用药周期，监测血糖及电解质水平。
4、肉毒杆菌注射
对于因肌肉挛缩导致的复视，可在眼外肌注射A型肉毒毒素暂时麻痹过度活跃的肌肉。效果通常维持3-6个月，需多次注射。可能出现眼睑下垂、干眼等副作用，需由专业医师评估后操作。
5、手术矫正
严重肌肉纤维化或结构异常者可考虑眼外肌手术，包括肌肉后退术、肌腱延长术等。术后需配合视觉康复训练，存在矫正不足或继发性斜视风险。手术时机建议在放疗结束1年后，待组织水肿完全消退。
放疗后复视患者应避免长时间阅读或使用电子屏幕，用眼30分钟后需闭目休息。日常可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳。定期复查颅神经功能及眼底情况，若复视突然加重或伴随头痛呕吐需立即就诊。康复期间保持适度有氧运动有助于改善全身血液循环，但应避免剧烈头部晃动动作。