冠心病的介入治疗与支架植入的区别有哪些

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

冠心病的介入治疗与支架植入的区别主要体现在治疗方式和适用范围上。介入治疗是广义概念,包括支架植入、球囊扩张等多种技术手段;支架植入是介入治疗的一种具体方式,适用于血管严重狭窄或闭塞的情况。

介入治疗通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,改善心肌供血。除支架植入外,还包括单纯球囊扩张、旋磨术、血栓抽吸等方法。球囊扩张通过机械挤压扩张血管,但可能发生弹性回缩;旋磨术用高速旋转的钻头清除钙化斑块,适用于严重钙化病变;血栓抽吸则直接移除血管内血栓。这些技术可根据病变特点单独或联合使用。

支架植入是介入治疗中最常用的方式,通过金属网状支架支撑血管壁防止塌陷。裸金属支架仅提供机械支撑,药物洗脱支架可释放抗增殖药物降低再狭窄概率。生物可吸收支架在完成血管修复后逐渐降解,避免金属残留。支架植入适用于血管狭窄超过70%的稳定性心绞痛,或急性心肌梗死需紧急血运重建的情况。

冠心病患者术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓。日常应控制血压血糖,避免高脂饮食和剧烈情绪波动。出现胸闷胸痛加重应及时复查冠状动脉造影,评估是否发生支架内再狭窄或新发病变。

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