高血压和低血压的主要区别在于血压数值范围、症状表现及潜在风险。高血压指收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，低血压则为收缩压＜90毫米汞柱和/或舒张压＜60毫米汞柱。两者均可导致头晕等症状，但高血压易引发心脑血管并发症，低血压则可能引起器官灌注不足。
1、血压标准差异
高血压的诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。低血压的诊断标准为收缩压＜90毫米汞柱或舒张压＜60毫米汞柱。血压分级中，高血压可分为1级、2级和3级，而低血压通常不进一步细分。
2、症状表现不同
高血压早期可能无症状，随着病情进展可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状。严重时可出现视物模糊、鼻出血等靶器官损害表现。低血压常见症状包括头晕、乏力、视物模糊，严重时可出现晕厥、休克等循环灌注不足表现。
3、病因机制区别
高血压主要与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素相关，涉及肾素-血管紧张素系统激活等机制。低血压可能由脱水、出血、心力衰竭等导致循环血量不足，或自主神经功能障碍引起血管调节异常。
4、并发症风险
高血压长期未控制可导致脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症。低血压急性发作可能引起跌倒、骨折等意外伤害，慢性低血压可能导致重要器官长期供血不足。
5、治疗原则差异
高血压治疗包括限盐、减重等生活方式干预，以及使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。低血压需针对病因治疗，如补充血容量，必要时可使用盐酸米多君片等升压药物，避免突然体位改变。
高血压和低血压患者均需定期监测血压，高血压患者应限制钠盐摄入，保持规律运动，避免情绪激动。低血压患者需注意缓慢改变体位，保证充足水分摄入，适当增加食盐摄入量。出现明显症状时应及时就医，避免自行调整药物剂量。日常可记录血压变化，为医生调整治疗方案提供参考。