老年人耳聋可通过补肾益精、活血通窍、健脾益气、疏肝解郁、滋阴降火等中药治疗。老年人耳聋可能与肾精亏虚、气血瘀阻、脾胃虚弱、肝郁气滞、阴虚火旺等因素有关，通常表现为听力下降、耳鸣耳闷、头晕乏力等症状。
一、补肾益精
肾精亏虚是老年人耳聋的常见病因，可选用熟地黄、山茱萸、枸杞子等补肾填精的中药。熟地黄能滋阴补血、益精填髓，适用于肾阴不足引起的耳鸣耳聋；山茱萸可补益肝肾、涩精固脱，对肾精亏虚导致的听力减退有一定改善作用；枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效，能帮助缓解因肾虚引起的耳部症状。此类中药多需长期服用，建议在中医师指导下辨证使用。
二、活血通窍
气血瘀阻型耳聋可选用丹参、川芎、红花等活血化瘀的中药。丹参能活血祛瘀、清心除烦，可改善耳部微循环；川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，对气血瘀滞引起的突发性耳聋有一定疗效；红花能活血通经、散瘀止痛，有助于缓解耳窍闭塞症状。使用活血类药物时需注意出血倾向，有出血性疾病者慎用。
三、健脾益气
脾胃虚弱导致的耳聋可选用黄芪、党参、白术等健脾益气的中药。黄芪能补气升阳、益卫固表，可改善气虚型听力下降；党参具有补中益气、健脾益肺的功效，对脾胃虚弱引起的耳鸣有调理作用；白术能健脾益气、燥湿利水，有助于改善脾虚湿困型耳部症状。服用健脾类药物期间应注意饮食调理，避免生冷油腻食物。
四、疏肝解郁
肝郁气滞型耳聋可选用柴胡、香附、郁金等疏肝解郁的中药。柴胡能疏肝解郁、升举阳气，对情绪因素引起的耳鸣耳聋有缓解作用；香附具有疏肝解郁、理气宽中的功效，可改善肝气郁结导致的耳部不适；郁金能活血止痛、行气解郁，有助于缓解肝郁化火型听力障碍。此类药物多偏温燥，阴虚火旺者需谨慎使用。
五、滋阴降火
阴虚火旺型耳聋可选用知母、黄柏、女贞子等滋阴降火的中药。知母能清热泻火、滋阴润燥，适用于阴虚火旺引起的耳鸣；黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，对虚火上炎导致的耳部症状有改善作用；女贞子可滋补肝肾、明目乌发，能帮助缓解阴虚型听力减退。服用滋阴类药物期间应避免辛辣刺激性食物。
老年人耳聋的中药治疗需根据具体证型辨证施治，建议配合针灸、耳穴压豆等中医疗法综合调理。日常生活中应避免长时间处于噪音环境，保持规律作息，适当进行耳部按摩，饮食上可多食用黑芝麻、核桃、山药等补肾益精的食物。若听力持续下降或伴有眩晕等症状，应及时就医检查，排除器质性病变，必要时可考虑佩戴助听器改善生活质量。