智齿将旁边的牙挤烂了通常需要拔除智齿并对受损牙进行修复治疗。主要处理方式有智齿手术、邻牙充填修复、邻牙根管治疗、邻牙冠修复、邻牙拔除与种植修复。
1、智齿手术
阻生智齿是导致邻牙损坏的常见原因，需通过外科手术拔除。术前需进行口腔全景片或锥形束CT检查评估智齿位置与牙根形态。无急性炎症期时可直接拔除，若存在冠周脓肿需先使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。拔牙后24小时内避免漱口以防止干槽症。
2、邻牙充填修复
当邻牙龋坏仅限于牙釉质或浅层牙本质时，可采用复合树脂充填术修复。清除腐质后使用3MZ350纳米树脂进行分层充填，适用于龋洞未累及牙髓的病例。术后需避免咀嚼硬物，定期进行口腔检查防止继发龋。
3、邻牙根管治疗
若智齿挤压导致邻牙牙髓暴露或坏死，需进行根管治疗。使用ProTaper镍钛器械清理根管后，填入牙胶尖配合AHPlus糊剂封闭。完成治疗后建议行全冠修复防止牙体折裂，常用钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠。
4、邻牙冠修复
对于大面积缺损但牙根完好的邻牙，可采用冠修复恢复功能。预备牙体后取模制作修复体，前牙区优选全瓷冠，后牙区可选择金属烤瓷冠。修复前需确保牙龈健康，存在牙周炎时需先进行龈下刮治。
5、邻牙拔除与种植
当邻牙严重破坏无法保留时，需拔除后行种植修复。拔牙3-6个月后植入种植体，骨量不足者需进行GBR骨增量手术。种植体选择包括Straumann骨水平种植系统或NobelActive种植系统，修复周期通常需要4-8个月。
出现智齿挤压邻牙情况时应尽早就诊口腔外科，延误治疗可能导致邻牙无法保留。日常需保持口腔卫生，使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁治。避免单侧咀嚼加重牙齿负担，出现牙龈肿痛或咬合不适需立即检查。修复治疗后定期复查，种植牙患者需每年进行种植体周维护。