长期每日饮酒超过100毫升白酒酒精含量40-50克可能引起股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死主要与饮酒量、饮酒年限及个体代谢差异有关，早期可能无症状，后期可出现髋部疼痛、活动受限。
酒精通过干扰脂肪代谢导致血管内脂质沉积，引发股骨头供血动脉栓塞。乙醇及其代谢产物直接损伤骨细胞，抑制成骨细胞活性，加速骨质疏松。长期酗酒者肝脏对脂类代谢异常，产生高脂血症和脂肪栓子，这些栓子易堵塞股骨头终末动脉。酒精还会刺激前列腺素分泌增加，导致局部血管炎性反应和微血栓形成。部分人群因遗传性酒精代谢酶缺陷，更易出现酒精性骨损害。
股骨头坏死早期可通过核磁共振发现骨髓水肿和微骨折，此时戒酒配合药物治疗可能延缓进展。中晚期出现软骨下骨塌陷时，需采用髓芯减压术或带血管蒂骨移植。终末期关节面严重破坏者需行人工髋关节置换。酒精性坏死常双侧发病，进展速度是非酒精性的数倍，且容易合并肝功能异常和营养不良。部分患者即使戒酒，已发生的骨结构改变仍不可逆。
预防酒精性股骨头坏死需控制每日酒精摄入，男性不宜超过25克，女性不超过15克。高危人群应定期检查髋关节磁共振，避免同时使用糖皮质激素。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行游泳等非负重运动。出现不明原因髋部隐痛时，应及时就医进行影像学检查，早期干预可显著改善预后。