横突骨折患者是否需卧床取决于骨折严重程度和具体部位。若为稳定性骨折且未合并神经损伤，通常无须严格卧床；若存在骨折移位或伴随神经症状，则需限制活动。
横突骨折多由直接暴力或腰部过度扭转导致，常见于腰椎区域。稳定性骨折指骨折线未延伸至椎弓根、无椎体滑脱且无神经压迫表现，此类患者可在佩戴腰围保护下早期活动，但应避免弯腰、扭转等动作。康复期间需配合热敷缓解肌肉痉挛，口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛，必要时使用甲钴胺片营养神经。适度进行腰背肌等长收缩训练有助于预防肌肉萎缩，但需在康复师指导下进行。
当骨折涉及多节段横突、合并椎体不稳定或出现下肢麻木无力等神经症状时，必须严格卧床4-6周。此时随意活动可能加重骨折移位，导致硬膜外血肿或神经根卡压。需定期复查CT评估骨折愈合情况，若出现进行性神经功能障碍，可能需行椎弓根螺钉内固定术。卧床期间应每2小时轴向翻身预防压疮，使用低分子肝素钙注射液预防静脉血栓，同时进行踝泵运动促进血液循环。
无论是否卧床，患者均需避免提重物及剧烈运动3个月以上。饮食应增加牛奶、豆腐等钙质食物，配合维生素D3软胶囊促进骨愈合。若出现排便困难、会阴区麻木等马尾综合征表现，须立即就医。定期随访X线片确认骨痂形成情况，逐步恢复日常生活活动。