子宫肌瘤可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式处理。子宫肌瘤通常与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子异常、肥胖等因素有关。
1、定期复查
体积较小且无症状的子宫肌瘤可每3-6个月复查超声，观察肌瘤生长速度。期间需记录月经周期、经量变化及压迫症状，避免服用含雌激素的保健品或药物。
2、药物治疗
适用于肌瘤直径小于5厘米或伴月经过多者。常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，可缩小肌瘤体积。米非司酮片能拮抗孕激素，缓解出血症状。中成药如桂枝茯苓胶囊可辅助调节气血循环。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫者。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，需配合抗感染治疗。
4、手术治疗
肌瘤剔除术适用于单发或数量较少的肌瘤，术后妊娠需间隔1-2年。子宫切除术适合肌瘤多发、体积大或疑似恶变者，腹腔镜手术恢复较快但费用较高。
5、中医调理
气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减，寒凝血瘀型适合少腹逐瘀汤。针灸取关元、子宫等穴位，配合艾灸改善局部循环。需连续治疗3个月经周期以上。
日常需保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免豆制品等植物雌激素含量高的食物摄入过量，经期注意腹部保暖，每年进行妇科检查及宫颈癌筛查，出现异常阴道流血或尿频便秘等压迫症状时及时就诊。