子宫内膜异位可能影响怀孕，但并非所有患者都会出现不孕。子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、卵巢功能异常等问题，进而降低自然受孕概率。
子宫内膜异位症患者中，约有一半可能面临生育困难。异位内膜组织在盆腔内生长，可能引发炎症反应和粘连，干扰输卵管拾卵功能或阻碍受精卵运输。卵巢巧克力囊肿也可能破坏正常卵泡发育，影响排卵质量。
部分轻度子宫内膜异位症患者仍可自然受孕，尤其病灶未累及输卵管和卵巢时。通过腹腔镜手术清除异位病灶后，部分患者的生育能力可得到改善。辅助生殖技术如试管婴儿也能帮助中重度患者实现妊娠。
子宫内膜异位症患者计划怀孕时，建议尽早就医评估盆腔情况。定期妇科检查可监测疾病进展，适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上可增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，这些营养素可能帮助缓解炎症反应。避免经期性生活及剧烈运动，减少经血逆流风险。若尝试自然受孕半年未果，应及时咨询生殖医学专家制定个体化方案。