未怀孕可能与宫外孕手术有关。宫外孕手术可能影响输卵管功能或导致盆腔粘连，从而降低自然受孕概率。
宫外孕手术中若需切除患侧输卵管，会直接减少卵子与精子结合的通道。输卵管造影显示术后单侧输卵管通畅率下降，可能延长备孕时间。腹腔镜手术中电凝止血可能造成输卵管伞端轻微灼伤，影响其拾卵功能。术后盆腔炎症反应未完全消退时，炎性渗出物可能形成纤维粘连带，阻碍输卵管蠕动。子宫内膜异位症患者在宫外孕术后复发概率较高，异位病灶可能进一步破坏生殖器官结构。
部分患者术后存在黄体功能不足问题，与手术应激导致的激素水平波动有关。心理因素如术后焦虑情绪可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响排卵规律。既往有慢性盆腔炎病史者，手术创伤可能加重原有炎症状态。少数情况下手术瘢痕导致输卵管峡部结节性增生，形成机械性阻塞。先天性输卵管发育异常患者术后再次宫外孕风险较高，可能需辅助生殖技术干预。
建议术后3个月进行输卵管通液检查评估通畅度，月经周期第10天起通过超声监测卵泡发育情况。每日基础体温测定帮助判断黄体功能，适当补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量。避免盆浴和游泳防止逆行感染，性生活后抬高臀部15分钟促进精子游走。中医调理可选用当归芍药散加减改善盆腔血液循环，针灸选取关元、子宫等穴位调节生殖功能。术后1年未孕需完善抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能，必要时考虑宫腹腔镜联合探查或试管婴儿技术。