多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展、延长生存期并提高生活质量。主要治疗手段包括靶向治疗、免疫调节药物、化疗、造血干细胞移植及支持治疗等。
多发性骨髓瘤的治疗效果与疾病分期、基因异常、患者年龄及身体状况密切相关。早期患者通过蛋白酶体抑制剂如硼替佐米联合免疫调节药物来那度胺治疗，部分患者可获得深度缓解甚至微小残留病灶阴性。中晚期患者常采用含达雷妥尤单抗的四药联合方案，配合自体造血干细胞移植可显著延长无进展生存期。对于复发难治性患者，新型CD38单抗如伊沙妥昔单抗或BCMA靶向CAR-T细胞疗法能提供新的治疗选择。
少数年轻且携带有利预后基因的患者，在接受大剂量化疗和异基因造血干细胞移植后可能实现长期无病生存，但存在移植物抗宿主病等风险。高龄或合并严重器官功能障碍的患者则以姑息治疗为主，重点控制骨痛、贫血等并发症。
多发性骨髓瘤患者需定期监测血清游离轻链和骨髓象，治疗期间注意预防感染和静脉血栓，每日补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动以防病理性骨折。饮食应保证优质蛋白摄入，限制高嘌呤食物，保持每日2000-3000毫升饮水量促进轻链排泄。建议加入患者互助组织获取心理支持，每3-6个月进行全身骨显像评估骨质破坏情况。