视神经萎缩通常无法完全治愈，但可通过治疗延缓病情进展或改善部分功能。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤、遗传性疾病、缺血性视神经病变等因素有关。
青光眼导致的视神经萎缩需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，必要时联合激光小梁成形术减少视神经损伤。视神经炎引起的萎缩需早期使用甲泼尼龙注射液冲击治疗，配合维生素B12片营养神经。外伤性萎缩需在损伤后6小时内使用鼠神经生长因子注射液促进修复，辅以高压氧治疗改善缺氧。遗传性疾病如Leber遗传性视神经病变可尝试艾地苯醌片延缓视力下降，但无法逆转已萎缩的神经纤维。缺血性视神经病变需使用银杏叶提取物注射液改善微循环，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。
部分病例在发病初期通过大剂量激素冲击治疗可能保留残余视力，但超过3个月的萎缩灶通常难以恢复。低视力康复训练可帮助患者利用残余视功能，如使用电子助视器、高对比度阅读材料。实验性治疗如干细胞移植、基因疗法尚处于研究阶段，疗效未明确。
视神经萎缩患者应定期进行视野检查和光学相干断层扫描监测病情，避免吸烟及过量饮酒加重血管损伤，佩戴防蓝光眼镜减少光毒性刺激，保持血糖血压稳定以降低微循环障碍风险，适量补充叶黄素和锌元素可能有助于保护残余神经细胞，但所有治疗均需在眼科医生指导下进行。