近视一千多度通常不会直接导致失明，但可能增加视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的风险。
高度近视患者眼轴长度异常增长，可能造成视网膜变薄、萎缩。长期眼底结构改变可能引发视网膜裂孔或玻璃体牵拉，此时未及时治疗可能发展为视网膜脱离。部分患者可能出现黄斑区出血或新生血管，导致中心视力不可逆损伤。高度近视还容易并发青光眼，眼压升高会压迫视神经纤维。少数患者可能因后巩膜葡萄肿导致视神经受压萎缩。
极少数超高度近视患者可能因遗传性眼底病变或外伤诱发急性视力丧失。合并糖尿病、高血压等全身性疾病时，眼底血管病变风险倍增。先天性高度近视患者若未控制进展，成年后可能出现病理性近视眼底改变。部分患者因长期未矫正导致弱视或斜视，但这类情况通常不会直接致盲。
建议近视一千多度的患者每年进行散瞳眼底检查，监测视网膜健康状况。避免剧烈运动或头部撞击，减少视网膜脱离风险。保持用眼卫生，控制近距离用眼时间，佩戴合适度数的矫正眼镜。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损时需立即就医。日常可补充叶黄素、锌等营养素，但须在医生指导下使用。建立视力健康档案，定期测量眼轴长度变化，必要时考虑后巩膜加固术等治疗措施。