胎停育后再次怀孕前建议进行染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖系统检查及凝血功能检查等五项核心检查。
1、染色体检查
夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除染色体平衡易位、罗伯逊易位等遗传异常。胚胎染色体异常是导致胎停育的常见原因，约占早期流产的50%-60%。若发现异常，需遗传咨询评估再发风险，必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。
2、内分泌检查
包括甲状腺功能五项、性激素六项及血糖检测。甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、未控制的糖尿病等内分泌疾病可能影响胚胎着床和发育。促甲状腺激素水平应控制在2.5mIU/L以下，空腹血糖需低于5.1mmol/L。
3、免疫学检查
重点筛查抗磷脂抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白抗体等指标。抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会导致胎盘血栓形成，引发胚胎供血不足。异常者需在孕前3个月开始使用低分子肝素联合阿司匹林进行干预。
4、生殖系统检查
通过阴道超声评估子宫形态，排除子宫纵隔、宫腔粘连等解剖异常。宫腔镜检查可确诊并同步处理宫腔病变。输卵管造影能判断输卵管积水等可能引发胚胎毒性环境的因素。
5、凝血功能检查
检测D-二聚体、蛋白S活性、抗凝血酶III等血栓前状态指标。高凝状态会导致胎盘微血栓形成，建议异常者在医生指导下使用低分子肝素钙注射液或阿司匹林肠溶片进行预防性抗凝治疗。
建议孕前3-6个月开始补充叶酸片0.8mg/日，夫妻双方戒烟酒并避免接触有毒物质。监测基础体温或使用排卵试纸掌握排卵规律，同房频率保持每周2-3次。发现怀孕后应立即复查相关指标，必要时进行孕早期免疫调节和抗凝治疗，整个孕期需加强超声监测和血清HCG、孕酮水平追踪。