男人没有精子是否能治愈需根据病因决定，部分情况可通过药物治疗改善，少数情况需要手术治疗。无精子症可能与输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常等因素有关。
输精管梗阻引起的无精子症通常可通过手术重建通路。显微镜下输精管吻合术能解除炎症或外伤导致的梗阻，精道内镜手术可处理射精管囊肿等病变。术后需配合抗感染治疗，定期复查精液质量。部分患者术后半年内精子数量可逐步恢复，但严重梗阻可能需辅助生殖技术。
睾丸生精功能障碍的治疗取决于病因。低促性腺激素性性腺功能减退患者，使用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素注射可促进精子生成。隐睾术后或精索静脉曲张患者，服用十一酸睾酮软胶囊可能改善生精微环境。但染色体异常如克氏综合征导致的生精障碍目前尚无有效疗法。
内分泌异常需针对性调节。垂体瘤引起的无精子症可口服溴隐亭片控制泌乳素水平，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片可能恢复生精功能。这类患者通常无须手术，但需长期监测激素水平调整用药方案。
对于不可逆性无精子症，睾丸显微取精术能帮助部分患者获取少量精子用于试管婴儿。该手术需在显微镜下精细操作提取生精小管，术后可能出现睾丸血肿或萎缩等并发症。严重睾丸萎缩或Y染色体微缺失患者，建议考虑供精人工授精。
无精子症患者应避免高温环境、戒烟限酒，保证优质蛋白和锌硒摄入。治疗期间每3个月复查精液分析，配合生殖激素检测评估疗效。需根据病因制定个体化方案，部分患者需尝试多种治疗手段，整个过程可能需要1-2年。保持规律作息与适度运动有助于改善整体生殖健康。