小儿脑白质病通常不会自愈，需根据具体病因和病情严重程度采取针对性治疗。该病可能由遗传代谢异常、感染、缺氧缺血性脑损伤等因素引起，临床表现为运动障碍、认知功能下降或癫痫发作等。
小儿脑白质病若由短暂性缺氧缺血或轻度感染导致，部分患儿经及时干预后症状可能改善，但白质损伤的修复需长期康复训练。例如新生儿缺氧缺血性脑病早期通过亚低温治疗、神经营养药物如注射用鼠神经生长因子联合康复锻炼，部分神经功能可逐步恢复。病毒感染后脑白质病变如急性播散性脑脊髓炎，使用丙种球蛋白冲击治疗后部分病灶可吸收。
多数情况下该病需持续医疗干预。遗传性白质脑病如肾上腺脑白质营养不良，需终身服用罗伦佐油并监测极长链脂肪酸水平。髓鞘形成不良疾病如佩梅病，需通过营养支持、抗癫痫药物如左乙拉西坦片控制并发症。严重缺氧或创伤性白质损伤常遗留永久性神经缺陷，需结合运动疗法、认知训练等综合康复手段。
建议家长定期带孩子到儿童神经专科随访评估，监测发育里程碑。日常生活中需注意预防感染、保证均衡营养摄入，避免剧烈运动引发意外伤害。早期开展物理治疗和语言训练有助于改善预后，必要时可考虑干细胞移植等新兴治疗手段。