脑白质病能否治好取决于具体类型和病情严重程度，部分类型可通过治疗控制症状或延缓进展，但多数难以完全治愈。
脑白质病是一组以脑白质损伤为特征的疾病，包括遗传性、免疫性、代谢性等多种类型。对于多发性硬化等免疫介导的脑白质病，早期使用干扰素β-1a注射液、特立氟胺片等疾病修饰治疗药物可减少复发；维生素B12缺乏导致的亚急性联合变性，通过补充甲钴胺片能显著改善症状。部分先天性代谢异常如肾上腺脑白质营养不良，造血干细胞移植可能延缓病情。
但多数遗传性脑白质病如异染性脑白质营养不良，目前尚无根治方法，仅能通过康复训练缓解运动障碍。晚期或广泛性脑白质病变常导致不可逆神经损伤，即使针对病因治疗也难以恢复已损功能。部分病毒感染后脑白质病变可能自愈，但需排除进行性多灶性脑白质病等致命类型。
脑白质病患者需定期进行神经功能评估，保持均衡饮食并适当补充B族维生素，避免头部外伤和感染。康复期可进行物理治疗改善运动功能，认知训练延缓智力衰退。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。所有治疗均需在神经科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。