不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、内分泌失调等原因引起。不孕通常表现为长期未避孕未怀孕，可能伴随月经不调、痛经、性功能障碍等症状。
1、排卵障碍
排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经或经量异常。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片，或注射用尿促性素等，同时需调整生活方式控制体重。
2、输卵管阻塞
输卵管阻塞常因盆腔炎、既往宫腔手术或子宫内膜异位症导致，可能伴有下腹隐痛或异常分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者采用输卵管通液术，重者需腹腔镜手术疏通，术后可配合妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等中成药辅助消炎。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症与经血逆流、免疫异常相关，典型症状为进行性痛经和性交痛。治疗可使用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜切除病灶，术后联合注射用亮丙瑞林微球预防复发。
4、男性精子异常
少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染或激素失衡有关，表现为精液量少、活力低下。需检查精液常规和性激素，治疗包括口服左卡尼汀口服溶液、生精胶囊改善精子质量，合并感染时加用阿奇霉素分散片抗炎。
5、内分泌失调
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可干扰性激素分泌，引发排卵障碍或黄体功能不足。需检测甲状腺激素和血糖，甲减患者口服左甲状腺素钠片，糖尿病者用二甲双胍缓释片控制血糖，同时监测卵泡发育。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，系统检查激素水平、输卵管通畅度、精液质量等指标。备孕期间保持规律作息，避免烟酒和高温环境，女性可监测基础体温，男性避免久坐和紧身裤。若自然备孕1年未果，需考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术，具体方案需由专业医生评估制定。