不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、内分泌失调等原因引起。不孕通常表现为长期未避孕未怀孕，可能伴随月经紊乱、痛经、性功能障碍等症状。
1、排卵障碍
排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经周期延长或闭经。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片，或注射用尿促性素等。日常需监测基础体温并调整生活方式。
2、输卵管阻塞
输卵管阻塞常因盆腔炎、既往手术粘连导致，可能伴有下腹隐痛或异常分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染，重者需腹腔镜手术疏通。术后建议尽早试孕避免再次粘连。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症与经血逆流有关，典型症状为进行性痛经和性交痛。可选用布洛芬缓释胶囊缓解症状，或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。中重度患者需腹腔镜切除异位内膜，术后辅以地诺孕素片预防复发。
4、男性精子异常
少弱畸精子症可能因精索静脉曲张、生殖道感染等引起。治疗包括口服左卡尼汀口服溶液改善精子质量，或注射用绒促性素促进生精。严重者需睾丸穿刺取精配合辅助生殖技术，同时需戒烟酒并避免高温环境。
5、内分泌失调
甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可干扰受孕，常见症状为体重异常增减和疲劳。需用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，或盐酸二甲双胍片控制血糖。建议规律作息并补充维生素D，定期复查激素水平。
备孕夫妇应共同就诊生殖医学科完善检查，女性需记录月经周期，男性避免穿紧身裤和久坐。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量运动控制体重。若尝试自然受孕1年未果，建议考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术，治疗期间保持情绪稳定。