男性无精症能否治愈需根据病因判断，部分情况可通过治疗恢复生育能力，部分则难以逆转。无精症主要分为梗阻性和非梗阻性两类，治疗方案与预后差异显著。
梗阻性无精症多由输精管堵塞、附睾炎或先天性发育异常导致，精液检查显示无精子但睾丸生精功能正常。这类患者可通过显微镜下输精管吻合术、经尿道射精管切开术等手术解除梗阻，术后精子排出率较高。合并感染时需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。部分患者术后需辅助精索静脉曲张结扎术改善睾丸微循环，进一步提高精子质量。
非梗阻性无精症常因染色体异常、隐睾病史或重度生精功能障碍引起，睾丸活检可见生精细胞减少或缺失。克氏综合征等遗传性疾病导致的生精障碍目前尚无有效治疗手段，但可通过睾丸显微取精术联合试管婴儿技术获得后代。垂体功能低下者使用尿促性素注射液可能刺激生精，而辐射或化疗损伤导致的生精多不可逆。此类患者建议考虑供精人工授精或领养。
无精症患者应避免长期接触高温、辐射等有害环境，规律补充锌硒片和维生素E软胶囊有助于改善精子发生微环境。确诊后需进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等全面评估，由生殖医学专家制定个体化方案。保持适度运动和控制体重对内分泌紊乱引起的生精障碍有辅助改善作用，但需明确病因后针对性干预。