徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
乳腺囊肿是否需要手术取决于囊肿的性质和症状,大多数情况下无需手术,可通过定期观察和药物治疗管理。对于体积较大、症状明显或怀疑恶性的囊肿,手术可能是必要的。
1、乳腺囊肿的常见原因是激素水平波动,尤其是雌激素和孕激素的失衡。这种失衡可能导致乳腺导管内液体潴留,形成囊肿。囊肿通常为良性,但需要与恶性肿瘤进行鉴别。通过超声或乳腺钼靶检查可明确诊断。
2、对于无症状或体积较小的囊肿,定期随访和影像学检查是主要管理方式。医生可能建议每6-12个月进行一次超声检查,以监测囊肿的变化。如果囊肿稳定且无不适,通常无需特殊治疗。
3、药物治疗可用于缓解症状或缩小囊肿。常用的药物包括口服避孕药,用于调节激素水平;维生素E和月见草油等补充剂,可能有助于缓解乳房胀痛;利尿剂可减少液体潴留,但需在医生指导下使用。
4、当囊肿体积较大、引起明显疼痛或压迫症状,或怀疑有恶变可能时,手术干预是必要的。手术方式包括囊肿抽吸术,通过细针抽取囊液;囊肿切除术,适用于复发性或复杂性囊肿;乳腺区段切除术,用于怀疑恶性或难以明确诊断的情况。
5、生活方式的调整也有助于预防和缓解乳腺囊肿。保持健康的体重,避免高脂肪饮食,减少咖啡因和酒精摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜和水果,有助于维持激素平衡。适度的运动,如散步、瑜伽等,可促进血液循环,减少乳房不适。
乳腺囊肿的管理应根据个体情况制定个性化方案,定期随访和与医生的沟通是关键。如果出现乳房肿块、疼痛或其他异常症状,应及时就医,明确诊断并采取适当的治疗措施。