钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
老人门牙掉了可通过安装活动义齿、固定桥修复、种植牙、临时义齿过渡、保持口腔卫生等方式处理。门牙缺失通常由龋齿、牙周病、外伤、骨质疏松、长期磨损等原因引起。
活动义齿适合多颗牙齿缺失或经济条件有限的老人。通过金属卡环固定在邻牙上,可自行摘戴清洁。需每日用义齿清洁片浸泡,避免使用硬毛牙刷刮伤表面。可能出现初期异物感或发音不清,适应1-2周后可缓解。不建议咀嚼过硬食物以防基托断裂。
需磨小两侧健康邻牙作为基牙,粘接烤瓷或全瓷桥体。修复后咬合力接近天然牙,美观度高。但会损伤邻牙牙体组织,不适合牙周炎患者。可能出现基牙敏感或桥体松动,需定期检查粘接剂密封性。平均使用寿命5-10年。
在牙槽骨植入钛合金种植体,3-6个月骨结合后安装牙冠。不损伤邻牙,咀嚼功能恢复最佳。要求牙槽骨量充足,高血压糖尿病患者需控制病情后实施。术后可能出现肿胀或轻微出血,需避免吸烟和使用吸管。
种植牙或固定桥修复前的临时方案,使用树脂材料制作。可防止邻牙移位和面部塌陷,但固位力和耐用性较差。进食时需取下避免折断,夜间浸泡在清水中保持形状。适合等待最终修复方案确定的过渡期使用。
缺失牙后更需加强清洁,使用软毛牙刷和牙线清理邻牙缝隙。每餐后漱口,定期洁牙预防基牙龋坏。缺牙区牙龈按摩促进血液循环,延缓牙槽骨吸收。避免单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱,双侧均衡使用维持咬合平衡。
门牙缺失老人应选择软质易咀嚼食物如蒸蛋、豆腐、燕麦粥,补充钙质和维生素D促进骨骼健康。避免啃咬苹果等硬物,可将水果切块食用。修复后定期口腔检查,及时发现义齿磨损或牙龈问题。保持适度户外活动增强骨质,降低进一步牙齿脱落风险。