小孩老是流鼻血是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、空气干燥

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调房内,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,可局部涂抹红霉素软膏保护黏膜。

2、鼻腔损伤

儿童挖鼻孔、异物插入或外力撞击可能导致鼻腔毛细血管破裂。若出血量少可压迫鼻翼5-10分钟止血,出血较多时需用浸有盐酸羟甲唑啉喷雾剂的棉球填塞。家长需定期修剪孩子指甲,教育其不要抠挖鼻腔。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻易导致出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定糖浆抗过敏。建议家长每周用60℃热水清洗床品,减少接触毛绒玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击易引发出血。需耳鼻喉科检查确诊,轻度可通过生理盐水冲洗护理,严重者可能需鼻中隔矫正术。此类患儿运动时应避免鼻部碰撞。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能表现为反复鼻出血,常伴牙龈出血或皮肤瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注凝血因子或服用氨甲环酸片。家长发现异常出血应及时就医。

日常护理中,家长应保证孩子每日饮水量,多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,避免进食辛辣刺激食物。出血时让孩子保持坐位稍前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,切忌仰头防止血液倒流呛咳。若单次出血超过20分钟不止或每周发作超过3次,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。