周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿轮状病毒腹泻可通过补液治疗、饮食调整、益生菌制剂、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见病因,主要表现为水样便、发热、呕吐等症状,严重时可导致脱水。
口服补液盐是治疗轮状病毒腹泻的基础措施,能有效预防和纠正脱水。推荐使用低渗型口服补液盐,如口服补液盐Ⅲ,按说明书比例配制后少量多次喂服。对于重度脱水患儿需及时静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液交替输注。
母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可选择无乳糖配方奶粉。已添加辅食的患儿需进食易消化食物,如米汤、苹果泥、胡萝卜泥等,避免高糖、高脂肪食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。需用温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。布拉氏酵母菌散对轮状病毒腹泻也有辅助治疗效果。
蒙脱石散能吸附肠道病毒和毒素,增强黏膜屏障功能。常用蒙脱石散需按年龄分次空腹服用,与其他药物间隔两小时。服药后大便可能暂时呈现灰白色,属于正常现象。
葡萄糖酸锌口服溶液等锌制剂可促进肠黏膜修复,减少腹泻复发。世界卫生组织推荐6月龄以下婴儿每日补充10毫克锌,6月龄以上20毫克,连续补充10-14天。需注意锌剂可能引起轻微恶心反应。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性,出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现应立即就医。护理期间注意臀部清洁,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。所有药物使用均需在医生指导下进行,避免自行服用止泻药。患儿餐具、玩具应每日消毒,照顾者需规范洗手以防交叉感染。恢复期逐渐增加饮食种类,保证营养摄入有助于肠道功能修复。