周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病发热可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、口腔护理等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
患儿体温未超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法。用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精或冰水。物理降温可帮助散热,减轻发热引起的不适感,同时需保持室内通风,穿着宽松透气的衣物。
发热会导致体液流失,需要少量多次补充水分。可给予口服补液盐溶液或温开水,每次5-10毫升,间隔10-15分钟喂服一次。母乳喂养的婴儿应增加哺乳次数。补液有助于预防脱水,维持电解质平衡,促进毒素排出。家长需观察患儿尿量,如4-6小时无排尿需及时就医。
重症手足口病需遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、更昔洛韦分散片等。这些药物可抑制肠道病毒复制,缩短病程。抗病毒治疗主要针对持续高热不退、精神萎靡等重症表现,普通病例无须使用。家长不可自行购买使用抗病毒药物,需严格遵循医嘱。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。两种退热药间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。退热药物能缓解发热引起的不适,但无法根治疾病。家长需注意测量体温变化,记录用药时间,避免过量服用。
口腔疱疹破溃后可用康复新液或生理盐水漱口,婴幼儿可用棉签蘸取涂抹。保持口腔清洁能减轻进食疼痛,预防继发感染。饮食应选择温凉流质或半流质食物,避免酸性、坚硬食物刺激溃疡。家长需帮助患儿餐后漱口,观察口腔疱疹愈合情况。
手足口病发热期间应居家隔离,避免去幼儿园或公共场所。患儿衣物、餐具需单独清洗消毒,房间每日通风2-3次。饮食宜清淡易消化,可适量食用米汤、藕粉、蒸蛋等。恢复期可能出现指甲脱落现象,一般2-3个月可自行再生。如出现持续高热、肢体抖动、呕吐等症状需立即就医。