何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
总是流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、治疗原发病等方式缓解。
空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。表现为鼻腔刺痒感、少量鲜红色血丝。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度。
挖鼻、擤鼻用力过猛或受到外力撞击会直接损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。常见突发性出血且量较大。应立即用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,头部稍前倾避免血液倒流。
过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎会引起黏膜充血糜烂。伴随打喷嚏、鼻塞、脓涕等症状。需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,减少擤鼻动作。
血压过高时易造成鼻腔后部血管破裂,多见于中老年人。出血呈暗红色且难以自止。需监测血压并服用苯磺酸氨氯地平片等降压药,避免剧烈运动和情绪激动。
白血病、血小板减少性紫癜等会导致凝血功能障碍。常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善血常规检查,确诊后可能需输注血小板或使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若出血频繁或量大,需及时就诊耳鼻喉科排查病因。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查血象指标。