张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
龋坏一半的牙齿可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、全冠修复、拔牙等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷、唾液分泌减少等原因引起。
适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后,用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。治疗过程无痛感,可一次性完成。补牙后需避免咬硬物,定期检查填充体是否脱落。
当龋损范围较大但牙髓健康时,可采用黄金或瓷嵌体修复。嵌体需取模定制,能更好恢复牙齿形态和功能。治疗需2-3次就诊,修复后嵌体与牙体结合紧密,不易产生继发龋。
龋坏已导致牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓,用牙胶尖充填根管,最后用桩核冠修复。治疗需2-3次,术后可能出现短暂胀痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。
适用于大面积缺损的患牙。需磨除部分牙体后佩戴金属烤瓷冠或全瓷冠,能有效保护剩余牙体组织。全瓷冠美观性好,金属冠强度高,修复后需避免用修复牙开瓶盖等行为。
当龋坏导致牙根纵裂或严重根尖病变无法保留时需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复。拔牙后24小时内不可漱口,需咬紧棉球止血,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊预防感染。
日常需使用含氟牙膏刷牙,每日至少两次,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入,每半年进行口腔检查。出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊,避免龋坏进一步加深。修复后牙齿需避免咀嚼过硬食物,定期复查修复体密合度。