陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胰腺炎的症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
上腹部疼痛是胰腺炎最常见的症状,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射。急性胰腺炎患者疼痛剧烈,呈持续性,弯腰或前倾坐位可减轻疼痛。慢性胰腺炎患者疼痛多为隐痛或钝痛,进食后疼痛加重。疼痛可能与胰腺炎症刺激神经、胰管梗阻等因素有关。患者可在医生指导下使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
胰腺炎患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛症状多不缓解。恶心呕吐可能与胰腺炎症刺激胃肠道、胰液分泌异常等因素有关。患者可在医生指导下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼注射液等药物止吐。
胰腺炎患者可出现发热,体温多在38-39℃之间。急性胰腺炎患者发热多为中度发热,若出现高热则提示可能合并感染。慢性胰腺炎患者发热较少见。发热可能与胰腺组织坏死、继发感染等因素有关。患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物退热。
胰腺炎患者常有腹胀症状,严重时可出现麻痹性肠梗阻。腹胀可能与胰腺炎症导致肠蠕动减弱、腹腔积液等因素有关。患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解腹胀,必要时可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片、西甲硅油乳剂等药物促进胃肠蠕动。
部分胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸多见于胆源性胰腺炎或胰腺头部炎症压迫胆总管时。黄疸可能与胆道梗阻、肝功能异常等因素有关。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能。
胰腺炎患者应注意休息,避免劳累。急性期需禁食,待症状缓解后可逐渐恢复饮食,从流质饮食开始,逐步过渡到低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食。避免暴饮暴食,戒烟戒酒,减少高脂、高蛋白食物的摄入。定期复查,监测病情变化,遵医嘱用药,切勿自行调整药物剂量。若出现剧烈腹痛、持续呕吐、高热等症状,应及时就医。