高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病患者通常不建议饮酒,若病情稳定且无并发症可少量饮用低度酒。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,饮酒可能加重心肌缺血或诱发心律失常。
酒精会直接刺激心血管系统,导致心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量。对于冠状动脉已狭窄的患者,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。长期饮酒还会加速动脉粥样硬化进程,影响降脂药物疗效。啤酒中的嘌呤可能干扰尿酸代谢,红酒中的多酚类物质虽有一定抗氧化作用,但无法抵消酒精对血管的损害。
部分研究显示每日酒精摄入量控制在男性25克、女性15克以内时,对病情稳定的患者相对安全。这相当于啤酒不超过750毫升,葡萄酒不超过250毫升,白酒不超过50毫升。但合并高血压、糖尿病、心力衰竭或正在服用抗凝药物的患者应严格禁酒,酒精可能增强华法林等药物的抗凝作用,增加出血风险。
冠心病患者应优先选择戒烟限盐、控制体重等改善生活方式。如需饮酒,建议在心血管专科医生评估后,选择就餐时少量饮用低度酒,避免空腹饮酒。同时密切监测血压、心率变化,出现胸闷心悸等症状立即停止饮酒并及时就医。日常可饮用淡茶、菊花茶等替代酒精饮品,有助于保护血管内皮功能。