郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压对孕妇的危害主要包括胎盘早剥、子痫前期、胎儿生长受限等。妊娠期高血压疾病可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠五种类型,需根据具体类型采取干预措施。
妊娠期高血压可能导致胎盘供血不足,影响胎儿获取氧气和营养。胎盘功能减退会引发胎儿生长迟缓,严重时出现宫内窘迫。部分患者可能出现蛋白尿、水肿等子痫前期症状,若不及时控制可能进展为子痫,表现为抽搐、意识障碍等神经系统症状。
慢性高血压孕妇发生胎盘早剥风险显著增加,表现为突发腹痛伴阴道出血。血压持续升高还会损伤孕妇心肾功能,增加产后出血概率。对于胎儿而言,母体高血压可能引起早产、低出生体重,新生儿需接受重症监护的概率升高。
孕妇应定期监测血压,出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状立即就医。日常需限制钠盐摄入,保证优质蛋白和钙质补充,避免情绪波动。医生可能根据病情使用甲基多巴片、拉贝洛尔片等降压药物,重度子痫前期患者需住院接受硫酸镁注射液治疗。建议妊娠20周后每两周进行一次尿蛋白检测和胎儿超声检查,密切观察母婴健康状况。