冠心病能不能喝酒

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病患者通常不建议饮酒,饮酒可能加重心脏负担并诱发心绞痛或心肌梗死。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,酒精摄入可能引起血压波动、心率加快及脂代谢紊乱。

酒精会直接刺激交感神经兴奋,导致心率增快和心肌耗氧量增加,可能诱发心绞痛发作。长期饮酒还可能干扰脂质代谢,升高低密度脂蛋白胆固醇水平,加速动脉粥样硬化进程。酒精代谢产物乙醛对心肌细胞具有毒性作用,可能加重心肌损伤。部分患者饮酒后可能出现血压骤升或心律失常,增加心血管事件风险。

极少数研究认为适量红酒可能通过多酚类物质发挥抗氧化作用,但这种潜在益处远小于酒精对心血管系统的危害。合并糖尿病的冠心病患者饮酒更易引发低血糖,服用抗血小板药物的患者饮酒可能增加消化道出血风险。急性冠脉综合征发作后或支架术后患者应严格禁酒。

建议冠心病患者以茶代酒,优先选择淡绿茶、菊花茶等无糖饮品。日常需严格戒烟并控制血压血糖,遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。若出现胸闷胸痛持续不缓解,应立即舌下含服硝酸甘油片并就医。