葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝感冒发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用药物、就医治疗等方式处理。宝宝感冒发烧通常由病毒感染、细菌感染、受凉、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
宝宝体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴或退热贴物理降温。用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次擦拭10分钟,间隔30分钟重复进行。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒战或皮肤刺激。体温未超过38.5摄氏度时不建议过度物理降温,适当减少衣物保持散热即可。
发烧会导致体内水分流失加快,需要少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。6个月以下婴儿可增加母乳喂养次数,幼儿可饮用米汤、稀释果汁等。观察排尿量和尿液颜色,保持每2-3小时有一次排尿,尿液呈淡黄色为正常。避免一次性大量饮水导致胃部不适。
选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条、蔬菜泥等。适当增加维生素C含量高的食物如橙汁、猕猴桃,避免油腻、辛辣、生冷食物。食欲不振时不强迫进食,可采取少量多餐方式。母乳喂养的婴儿应保持正常哺乳频率,母亲需注意自身饮食清淡。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,常用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。鼻塞严重时可使用生理性海水鼻腔喷雾剂,咳嗽明显可用小儿止咳糖浆。严格按说明书剂量给药,不同退热药物不可混用,用药间隔不少于4-6小时。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。
出现持续高热超过3天、精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮疹、拒绝进食等症状应立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度需及时就诊。医生可能根据病情开具小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物,必要时进行血常规等检查。病毒性感冒通常具有自限性,细菌感染需足疗程使用抗生素。
保持室内空气流通,温度维持在24-26摄氏度,湿度50%-60%。发热期间让宝宝多卧床休息,避免剧烈活动。每日监测体温4-6次并记录变化趋势。注意观察精神状态、饮食情况和大小便性状。退热后24小时内不宜洗澡,更换汗湿衣物时注意保暖。家庭成员需勤洗手,避免交叉感染。如出现反复发热或症状加重,应及时复诊评估病情。