双相情感障碍是精神病还是心理病

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双相情感障碍属于精神疾病,同时也涉及心理问题。该疾病主要表现为情绪极端波动,包括躁狂发作和抑郁发作两种状态,可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、环境压力等多种因素有关。

双相情感障碍在医学分类中被明确归为精神障碍范畴,其诊断和治疗需由精神科医生主导。患者脑内神经递质如多巴胺、血清素的异常变化是核心病理基础,常伴随睡眠紊乱、认知功能下降等生理症状。疾病发作期可能出现妄想或幻觉等精神病性症状,需通过心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等药物控制。心理社会因素如童年创伤或长期压力可能诱发或加重病情,认知行为疗法和家庭治疗可作为辅助手段。

该疾病虽存在显著心理诱因,但本质上属于需要医学干预的精神疾病谱系。心理干预能帮助患者应对情绪管理和社交适应,但无法替代药物治疗对脑功能的调节作用。急性期以控制症状为主,缓解期需结合药物维持与心理康复,患者须避免自行减药或中断治疗。

患者日常应保持规律作息,避免酒精和刺激性饮品,家属需学习识别复发征兆。建议定期复诊调整治疗方案,参与支持性团体活动有助于社会功能恢复。若出现情绪持续亢奋或消极念头,须立即联系主治医生。