张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可通过冷敷镇痛、淡盐水漱口、使用非甾体抗炎药、根管治疗、拔牙等方式缓解或治疗。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙隐裂等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀,适用于外伤或智齿萌出引起的疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤,急性炎症期禁用热敷。
将5克食盐加入200毫升温水中充分溶解,每日漱口3-5次。氯化钠能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈红肿,对轻度牙周炎和食物嵌塞有效。漱口后30分钟内避免进食,儿童使用时需家长监督防止误吞。
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物可阻断前列腺素合成,减轻牙髓炎或根尖周炎导致的疼痛。需遵医嘱使用,消化道溃疡患者禁用,服药期间禁止饮酒。
通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料,治疗深度龋齿或牙髓坏死。需2-3次就诊完成,术后可能出现短暂咬合不适。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物,必要时使用抗生素预防感染。
适用于严重龋坏无法保留的患牙、阻生智齿或牙周病晚期松动牙。术前需拍摄X光片评估牙根形态,术后24小时内禁止漱口和剧烈运动。妊娠期及高血压急性发作期应暂缓手术。
日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏,每日刷牙两次配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行口腔检查。剧烈疼痛持续超过48小时或伴随面部肿胀发热时,需立即就诊排查颌骨骨髓炎等严重感染。糖尿病患者出现牙疼时应优先控制血糖再行口腔治疗。